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유두 분비물 원인 확인과 관내유두종 검사가 필요한 이유

한쪽 유두에서 저절로 나오는 분비물, 특히 피가 섞인 분비물을 확인하고 내원하는 경우가 있습니다.

 

이런 분비물의 가장 흔한 원인은 관내유두종입니다.

 

암이 아닌 양성종양인데도 진료 지침에서는 조직검사를, 경우에 따라 절제까지 권합니다.

 

암이 아닌 병변에 절제를 권하는 데는 조직검사 방식과 관련된 이유가 있습니다.

 

관내유두종이 어떤 병변이고 왜 검사가 필요한지 정리해봤습니다.

 

유관 안에서 자라는 양성 혹, 관내유두종

관내유두종은 모유가 지나가는 통로인 유관의 내벽에서 자라는 양성종양입니다.

 

주로 유두 가까이에 있는 굵은 유관에 하나만 생기는 경우가 많습니다.

 

크기가 작아 만져지지 않는 경우도 흔합니다.

 

그래서 혹 자체보다 분비물이라는 신호로 먼저 확인되는 편입니다.

 

혈성 분비물이 가장 대표적인 신호

짜지 않았는데도 속옷에 분비물이 묻어 있거나, 한쪽 유두의 특정 부위에서만 맑은 장액성

 

또는 피가 섞인 분비물이 나오면 관내유두종을 확인 대상으로 둡니다.

 

양쪽에서 여러 유관을 통해 나오는 분비물은 호르몬 영향인 경우가 많습니다.

 

반면 한쪽에서 저절로 나오는 혈성 분비물은 성격이 다릅니다.

 

유관 안의 혹 표면에서 출혈이 생기면서 나타나는 증상일 수 있어, 분비물이 나오는 쪽과 유관 위치를 함께 확인합니다.

 

단일성과 다발성의 차이

유두 근처에 하나만 생기는 단일성 유두종은 대부분 경과가 양호합니다.

 

유방 가장자리 쪽 작은 유관들에 여러 개가 생기는 다발성 유두종은 이후

유방암 위험도가 상대적으로 높은 것으로 알려져 있습니다.

 

같은 진단명이라도 개수와 위치에 따라 관리 방향이 달라지는 이유입니다.

 

그래서 진단 시 단일성인지 다발성인지를 함께 확인합니다.

 

초음파만으로는 확진이 어려운 질환

관내유두종은 유방초음파에서 유관 안의 혹으로 확인되는 경우가 많습니다.

 

다만 영상만으로는 양성 유두종과 유두 모양으로 자라는 암을 구별하기 어렵습니다.

 

두 병변의 영상 소견이 서로 닮아 있기 때문입니다.

 

그래서 초음파에서 유관 내 병변이 확인되면 바늘로 조직 일부를 채취하는 조직검사를 시행합니다.

 

분비물 검사나 영상 소견만으로 판단을 끝내지 않는 것도 같은 이유입니다.

 

양성인데도 절제를 권하는 이유

조직검사는 혹의 일부만 떼어 확인하는 검사입니다.

 

채취되지 않은 나머지 부위에 비정형 세포나 상피내암이 있을 가능성을 완전히 배제하기 어렵습니다.

 

절제 후 전체 조직을 확인했을 때 처음 검사결과와 다른 진단이 나오는 경우가 있습니다.

 

그래서 조직검사에서 비정형성이 확인되거나, 혈성 분비물처럼 증상이 있거나,

크기가 커지는 경우에는 양성이라도 절제를 검토합니다.

 

제거 방법과 이후 추적관찰

크기와 위치에 따라 진공보조흡인 절제 또는 수술적 절제 중에서 정합니다.

 

제거 후 최종 조직검사에서 양성으로 확인되면 치료는 마무리됩니다.

 

다만 다발성이었거나 비정형성이 동반된 경우에는 정기적인 유방초음파로 추적관찰을 이어갑니다.

 

분비물이 반복되면 검사로 원인을 확인하는 것이 이후 판단의 기준이 됩니다.

 

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최종 업데이트 : 2026.09.25