유방암 1기 T1 N0 M0의 정의와 특징 정리

조직검사 결과지에서 유방암 1기, T1 N0 M0라는 표기를 확인하게 되는 경우가 있습니다.

1기는 암세포가 유관을 벗어나 주변 조직으로 침윤하기 시작한 단계입니다.

 

다만 종양 크기가 2cm 이하로 작고, 림프절 전이는 없거나 아주 미세한 정도에 그칩니다.

 

0기와 1기를 나누는 기준이 크기가 아니라는 점도 함께 짚어볼 부분이고요.

유방암 1기가 어떤 상태이고 대표 조합인 T1 N0 M0가 무엇을 뜻하는지 정리해봤습니다.

 

유방암 1기는 침윤이 시작된 가장 이른 침윤암입니다

1기와 0기를 나누는 기준은 침윤 여부입니다.

0기는 암세포가 유관 안에 머물러 기저막을 넘지 않은 상태였죠.

 

1기는 이 기저막을 넘어 주변 조직으로 파고들기 시작한 단계입니다.

 

침윤이 시작됐다는 것은 림프관이나 혈관을 타고 퍼질 수 있는 통로에 닿았다는 뜻이기도 합니다.

 

그래서 0기와 달리 림프절 전이 여부를 함께 확인하게 되고, 1기부터는 침윤성 유방암으로 분류합니다.

 

T1 N0 M0가 1기의 대표 조합입니다

국가암정보센터 병기 그룹표를 보면 1A기는 T1 N0 M0로 표기됩니다.

 T1은 종양 크기가 2cm 이하, N0는 겨드랑이 림프절 전이가 없음, M0는 다른 장기에 전이가 없음을 뜻해요.

 

작은 침윤암이 유방 안에만 있고 아직 퍼지지 않은 상태입니다.

 

1기에는 1A 외에 1B도 있습니다.

1B는 원발 종양의 증거가 없거나(T0) 2cm 이하(T1)이면서 림프절에 미세전이(N1mi)만 있는 경우예요.

 

미세전이는 뒤에서 다시 설명드리겠습니다.

정리하면 1기는 종양이 작고, 전이가 없거나 미세전이에 그치는 초기 침윤암입니다.

 

T1은 종양 크기 2cm 이하이고 세부 분류가 있습니다

T1은 종양 크기가 2cm 이하인 경우인데, 크기에 따라 더 나뉩니다.

 

1mm 이하면 T1mi, 1mm 초과 5mm 이하면 T1a, 5mm 초과 1cm 이하면 T1b, 1cm 초과 2cm 이하면 T1c입니다.

 

크기가 커질수록 뒤에 붙는 글자가 올라가는 방식이죠.

 

세부 분류가 어떻게 나뉘든 2cm 이하이면서 림프절 전이가 없으면 모두 1A기에 해당합니다.

 

참고로 2cm을 넘고 5cm 이하면 T2, 5cm을 넘으면 T3로 넘어갑니다.

 

1A는 림프절 전이가 없고 1B는 미세전이만 있습니다

1A와 1B를 나누는 기준은 림프절입니다.

1A는 N0, 겨드랑이 림프절에 전이가 전혀 없는 경우고요.

 1B는 N1mi, 즉 미세전이가 있는 경우입니다.

 

미세전이는 림프절에 전이된 암조직의 크기가 2mm 이하인 경우를 말합니다.

이 크기를 넘으면 미세전이가 아니라 일반적인 림프절 전이로 보고,

전이된 림프절이 3개 이하면 N1로 분류되면서 병기 조합이 달라집니다.

 

그래서 1B는 전이가 있긴 하지만 그 정도가 아주 작은, 1A와 2기 사이에 놓인 단계로 이해하시면 됩니다.

 

1기는 증상이 없거나 작은 멍울로 발견됩니다

1기는 종양이 작아 증상이 없는 경우가 많습니다.

그래서 상당수가 유방촬영술이나 유방초음파 검진에서 확인돼요.

 

크기가 어느 정도 되면 만졌을 때 작은 멍울로 잡히기도 하고,

위치에 따라 피부가 살짝 들어가거나 유두가 당기는 변화가 나타나기도 합니다.

 

이런 변화가 있으면 유방촬영술과 초음파로 병변을 확인하고,

침윤 여부와 크기를 판단하기 위해 조직검사를 시행합니다.

 

침윤이 확인되면 림프절 전이 여부까지 확인해 최종 병기를 정하게 됩니다.

 

치료는 수술을 중심으로 이뤄집니다

1기 치료는 수술이 기본입니다.

종양 범위가 제한적이면 병변과 주변 조직 일부를 제거하는 유방보존술을 하고,

범위가 넓거나 여러 곳에 있으면 유방전절제를 하기도 합니다.

 

침윤암이라 림프절 전이 여부를 확인해야 하므로 감시림프절생검을 함께 하는 경우가 많고요.

 

유방보존술을 한 경우에는 방사선치료를 더합니다.

이후에는 호르몬수용체(ER, PR)와 HER2, Ki-67, 조직학적 등급 같은 특성을

함께 보고 항호르몬치료나 항암치료, 표적치료를 추가할지 정합니다.

 

같은 병기라도 이런 특성에 따라 치료 계획이 달라질 수 있어요.

치료가 끝난 뒤에는 정기적으로 추적관찰하며 재발 여부를 확인합니다.

 

유방암 1기는 침윤이 시작된 단계지만, 종양이 작고 전이가 없거나 미세한 초기 침윤암입니다.

 

증상 없이 검진에서 확인되는 경우가 많고, 확인된 시점에 진단과 치료가 이어지면 예후가 좋은 편입니다.

 

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